- יְעִילוּת:השפעה טיפולית לאחר 1-3 חודשים
- תאריכים:מ-1. 5 חודשים עד שנה
חוקים כלליים
לא משנה איזו טכניקהכריתת כיס המרהבשימוש - לפרוסקופיה או כריתת כיס מרה פתוחה מסורתית, תזונה בתקופה שלאחר הניתוח היא המרכיב החשוב ביותר בתקופת הטיפול וההחלמה והימים הראשונים לאחר הניתוח חשובים במיוחד.
לאחר הניתוח חל איסור מוחלט לשתות כל נוזל במשך 4-6 שעות. מותר רק להרטיב את שפתי המטופל במים, וקצת מאוחר יותר (לאחר 5-6 שעות) מותר לשטוף את הפה עם חליטות צמחים.
לאחר 12 שעות ועד למחרת בבוקר לאחר הניתוח, מותר לשתות מים שקטים כל 10-20 דקות במנות קטנות (1-2 לגימות) בנפח כולל של לא יותר מ-500 מ"ל.
ביום השני, קפיר דל שומן, תה לא ממותק וג'לי מוכנסים לתזונה (נפח של עד 1. 5 ליטר ליום). הגשה - לא יותר מחצי כוס. תדירות מתן - פעם אחת/3 שעות.
ביום השלישי/רביעי מותר למטופל לאכול: פירה חצי נוזלי, מרקים מרוחים במרק ירקות, חביתת חלבון ביצה, דג מבושל מגורר, ג'לי פירות וכפית שמנת חמוצה דלת שומן. ארוחות עד 8 פעמים ביום, במנות של 150-200 גרם מנוזלים, אתה יכול לשתות מיצים (תפוח, דלעת) ותה עם סוכר.
ביום החמישי, ביסקוויטים ולחם חיטה מיובש (לא יותר מ-100 גרם) מוכנסים לתזונה.
בימים 6-7 מוכנסים דייסה מרוסקת (כוסמת, שיבולת שועל), דגים ובשר קצוצים מבושלים, גבינת קוטג' דלת שומן, מחית ירקות ומוצרי חלב מותססים.
ביום השמיני לאחר הלפרוסקופיה של כיס המרה, בהתאם לחומרת ושכיחות הסימפטומים של המחלה העיקרית, הנלווית או המסבכת,דיאטות מס' 5A, 5, 5P(1 או 4 קבוצות). לחלופין, הוא מוקצהדיאטה מס' 5SH(מתואר בסעיף "זנים").
תזונה בסיסית לאחר הסרת כיס המרה -טבלה מס' 5והגרסאות שלו. במקרה של תהליך דלקתי חמור, ניתן לרשום אופציה אנטי דלקתית של טבלה 5 למשך 3-4 ימים -דיאטה 5B. הייחודיות שלו היא הגבלת כמות המזון שנלקח. תכולת הקלוריות של הדיאטה היא 1600-1700 קק"ל (55-65 גרם חלבון, 40-50 גרם שומן, 250 גרם פחמימות).
כל המנות מוגשות באופן בלעדי ללא מרק או תוספת חמאה: סוגים שונים של מרקי דגנים רזים, דייסות מחיתות נוזליות למחצה עם שילוב של כמות קטנה של חלב דל שומן, ג'לי, מחית לפתנים, מיצי ירקות. לאחר מכן, כלול בכמויות קטנות בשר מאודה מרוכך ביסודיות, דגים מבושלים, גבינת קוטג' דלת שומן, קרקרים או לחם חיטה מיובש לתזונה.
ארוחות לאחר הסרת כיס המרה לפחות 5 פעמים, במנות חלקיות, כ-200 גרם, ללא מלח, עם הרבה נוזלים (כ-2. 5 ליטר ליום). לאחר מכן, בימים 8-10 נקבע למטופלדיאטה 5Aואזדיאטה מס' 5.
דיאטה מס' 5 מתייחסת לתזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית ונועדה לנרמל את תהליך הפרשת המרה ולהפחית את רמתכולסטרולבדם. מומלצות ארוחות קטנות ותכופות (5-6 פעמים ביום), מה שמקדם את יציאת המרה. על מנת לשפר את הפרשת המרה, ירקות מוכנסים בצורה של ויניגרט וסלטים, מתובלים בשמנים צמחיים לא מזוקקים.
כמעט כל הפחמימות הניתנות לעיכול מוגבלות בצורה חדה בתזונה, שכן צריכתן תורמת להתפתחות סטגנציה של מרה (ממתקים, ריבה, סוכר, דבש) וירקות המכילים חומצה אוקסלית ושמנים אתריים בכמות גדולה (חומצה, תרד, פירות הדר ).
על מנת לעורר הפרשת מרה, התזונה כוללת ירקות, פירות יער ופירות וביצי עוף (לא יותר מאחת). תכולת הקלוריות בתזונה היא 2800-3000 קק"ל (100 גרם חלבונים, 90 גרם שומנים, 450 גרם פחמימות). צריכת מלח ברמה של 8-10 גרם, נוזל - 1. 5 ליטר.
עם cholelithiasis, לעתים קרובות מתרחשות מחלות נלוות של איברים פנימיים סמוכים - התריסריון, הלבלב, דרכי המרה:תריסריון, כולנגיטיס, דלקת לבלב, דיסקינזיה.ולעתים קרובות על רקע זה לאחרכריתת כיס המרהמתפתחתסמונת לאחר כריתת כיס (סוגר של תפקוד לקוי של אודי), המלווה בשחרור מתמיד של מרה בריכוז נמוך לתוך לומן התריסריון עם תוספת נוספת של מיקרופלורה פתוגנית והתפתחות של דלקת ברירית שלה, מה שמוביל לכאבים, הפרעות עיכול והפרעות מעיים. השלכות אלו של הסרת שלפוחית השתן מתוקנות גם על ידי תזונה.
במקרה זה, יש צורך להפחית את תהליך הפרשת המרה, אשר מושג על ידי הפחתת כמות השומן ל-60 גרם על ידי ביטול מוחלט של כל שומנים מוצקים מן החי ושמנים צמחיים מהתזונה. פירות וירקות חיים, בשר/דגים שומניים, מזונות מעושנים ומתובלים, בצל, צנוניות, שום, צנוניות ומרקים חזקים המבוססים על בשר/דגים/פטריות אינם נכללים לחלוטין מהתזונה. גם צריכת חומרים מיצויים, פחמימות קלות לעיכול, סיבים גסים, מלח שולחן ונוזל מצטמצמת ל-1. 5 ליטר ליום.
עבור דלקת של הלבלב לאחר cholecystomy, זה הוא prescribedטבלה 5P. במקביל, תכולת החלבון בתזונה גדלה ל-120 גרם ומזונות שומניים ופחמימות מוגבלים. תכולת הקלוריות הכוללת של הדיאטה מופחתת ל-2500 קק"ל. הימנעו ממזונות חמים, מתוקים, מתובלים, חמוצים ושומנים מאוד הממריצים את הלבלב וממזונות המכילים הרבה סיבים, בסיסי פורין ותמצית.
זנים
לאחר כריתת כיס המרה עםדיסקינזיה היפר-מוטוריתדרכי המרה או עם מלווהדלקת לבלב, תריסריוןנקבעת דיאטה עדינה (מס' 5Sh). הוא משמש 14-21 ימים עד שהכאב נעלם ותסמינים דיספפטיים. לאחר מכן המטופל מועבר לדיאטה מס' 5.
מאפיינים כלליים - הפחתת תכולת הקלוריות ל-2000-2200 קק"ל על ידי הגבלת צריכת שומנים (שמן צמחי וגם מזונות עשירים בכולסטרול). גם צריכת הפחמימות הנספגות בקלות מופחתת בתזונה.
מוצרים המכילים פורינים, מיצויים חנקניים וסיבים גסים אינם נכללים לחלוטין מהתזונה. חלבונים קלים לעיכול אינם מוגבלים. כמות המלח היא לא יותר משישה גרם. מזון מוכן על ידי אידוי או הרתחה.
משטר שתייה: עד 2 ליטר נוזל ליום. חמש ארוחות ביום, מנות לא יותר מ-200 גרם ביום צום אחד בשבוע. הרכב כימי: 90 גרם חלבונים, 60 גרם שומנים (לא כולל שומנים צמחיים), 300 גרם פחמימות.
אם מתרחשת סטגנציה של מרה לאחר כריתת כיס מרה לפרוסקופית עקבדיסקינזיה היפומוטוריתהמטופל מקבל מרשם כדי לשפר את תפקוד מוטורי המעי ולעורר הפרשת מרהדיאטת שומן ליפוטרופית (מס' 5 ליטר/פ). התוכן הקלורי הכולל של הדיאטה הוא כ-2600 קק"ל.
המאפיינים התזונתיים של דיאטה זו כוללים תכולת שומן גבוהה (50% צריכים להיות שמנים צמחיים), תכולה מופחתת של פחמימות פשוטות (עד 300 גרם) ועלייה קלה בחלבון (עד 100 גרם). התזונה כוללת מוצרי חלבון ליפוטרופיים (בשר רזה, חלבוני ביצה, דגים, גבינת קוטג'), סובין חיטה, שמנים צמחיים מזוקקים וירקות.
בצק חמאה, חלב מלא, שומנים חסינים מן החי ותבלינים אינם נכללים לחלוטין. צריכת חומרים מיצויים (מרקי בשר/דגים) ומזונות המכילים כולסטרול מוגבלת בחדות. האוכל אפוי או מבושל, שמנים מוסיפים אך ורק למנות מוכנות, אין צורך בקיצוץ.
אינדיקציות
- דיאטה מס' 5B- עם דלקת חמורה לאחרכריתת כיס המרה;
- דיאטה מס' 5A- ביום ה-8-10 לטיפול;
- דיאטה מספר 5- בשלב ההחלמה, לאחרדיאטה 5A;
- דיאטה מס' 5SH- לאחר כריתת כיס המרה עםדיסקינזיה היפר-מוטוריתדרכי המרה או עם מלווהדלקת לבלב, תריסריון;
- דיאטה מס' 5L/F- לאחר כריתת כיס מרה על רקעדיסקינזיה היפומוטוריתלשיפור התפקוד המוטורי של המעי ולעורר הפרשת מרה;
- דיאטה מס' 5P- לאחר כריתת כיס המרה עםדלקת לבלב חריפה.
מוצרים מורשים
מוצרים ומנות המותרות לאחר הניתוח כוללים: מרקי דגנים/ירקות, לחם חיטה עתיק יומין, קרקרים מלחם חיטה, ביסקוויטים יבשים, קציצות, דגים, בשר רזה (ארנבת, בקר, כבש צעיר רזה), עוף מאודה, מבושל בחתיכות, מותסס חלב אפוי, קפיר, חלב מלא דל שומן, יוגורט, גבינת קוטג' דלת שומן ומנות המבוססות עליו (כופתאות עצלות, תבשילים), גבינה עדינה דלת שומן, ביצי עוף או חביתה מאודה לבנה (אחת ליום), פסטה מבושלת ודגנים (שיבולת שועל וכוסמת), קוויאר דלעת, סלטי ירקות עם שמן צמחי, ירקות, ויניגרט, בשר חזיר דל שומן, נקניקיית רופא, מיצי פירות ופירות יער, פירות יבשים, פירות ופירות יער לא חומציים, מרשמלו, מרמלדה, שחור/ תה ירוק, חליטת שושנים, מים מינרליים.
למזון מוכן מוסיפים שומנים ממקור מן החי והצומח.
טבלת המוצרים המותרים
חלבונים, ג | שומנים, ז | פחמימות, ג | קלוריות, קק"ל | |
---|---|---|---|---|
ירקות וירוקים |
||||
חציל | 1. 2 | 0. 1 | 4. 5 | 24 |
קוויאר סקווש | 1. 2 | 7. 0 | 7. 4 | 97 |
כרוב | 1. 8 | 0. 1 | 4. 7 | 27 |
ברוקולי | 3. 0 | 0. 4 | 5. 2 | 28 |
בצל נורה | 1. 4 | 0. 0 | 10. 4 | 41 |
גזר | 1. 3 | 0. 1 | 6. 9 | 32 |
מלפפונים | 0. 8 | 0. 1 | 2. 8 | 15 |
פלפל סלט | 1. 3 | 0. 0 | 5. 3 | 27 |
פטרוזיליה | 3. 7 | 0. 4 | 7. 6 | 47 |
צְנוֹן | 1. 2 | 0. 1 | 3. 4 | 19 |
חסה אייסברג | 0. 9 | 0. 1 | 1. 8 | 14 |
עגבניות | 0. 6 | 0. 2 | 4. 2 | 20 |
שָׁמִיר | 2. 5 | 0. 5 | 6. 3 | 38 |
פירות |
||||
בננות | 1. 5 | 0. 2 | 21. 8 | 95 |
תפוחים | 0. 4 | 0. 4 | 9. 8 | 47 |
אגוזים ופירות יבשים |
||||
אֱגוֹזִים | 15. 0 | 40. 0 | 20. 0 | 500 |
צימוק | 2. 9 | 0. 6 | 66. 0 | 264 |
משמשים מיובשים | 5. 2 | 0. 3 | 51. 0 | 215 |
שקד | 18. 6 | 57. 7 | 16. 2 | 645 |
אֱגוֹזֵי לוּז | 16. 1 | 66. 9 | 9. 9 | 704 |
שְׁזִיפִים מְיוּבָּשִׁים | 2. 3 | 0. 7 | 57. 5 | 231 |
דגנים ודייסות |
||||
כוסמת | 4. 5 | 2. 3 | 25. 0 | 132 |
קְוֵקֶר | 3. 2 | 4. 1 | 14. 2 | 102 |
אורז | 6. 7 | 0. 7 | 78. 9 | 344 |
קמח ופסטה |
||||
פסטה | 10. 4 | 1. 1 | 69. 7 | 337 |
פנקייקים | 6. 1 | 12. 3 | 26. 0 | 233 |
מוצרי מאפה |
||||
לחם סובין | 7. 5 | 1. 3 | 45. 2 | 227 |
לחם מלא | 10. 1 | 2. 3 | 57. 1 | 295 |
מַחלָבָה |
||||
קפיר 1. 5% | 3. 3 | 1. 5 | 3. 6 | 41 |
ריאז'נקה | 2. 8 | 4. 0 | 4. 2 | 67 |
גבינות וגבינת קוטג' |
||||
גבינת קוטג' 1% | 16. 3 | 1. 0 | 1. 3 | 79 |
מוצרי בשר |
||||
בשר בקר | 18. 9 | 19. 4 | 0. 0 | 187 |
ארנב | 21. 0 | 8. 0 | 0. 0 | 156 |
נקניקיות |
||||
נקניק דיאט מבושל | 12. 1 | 13. 5 | 0. 0 | 170 |
נקניק חלב מבושל | 11. 7 | 22. 8 | 0. 0 | 252 |
נקניקיות חלב | 12. 3 | 25. 3 | 0. 0 | 277 |
ציפור |
||||
חזה עוף מבושל | 29. 8 | 1. 8 | 0. 5 | 137 |
מקל עוף מבושל | 27. 0 | 5. 6 | 0. 0 | 158 |
פילה הודו מבושל | 25. 0 | 1. 0 | - | 130 |
ביצים |
||||
ביצי עוף קשות | 12. 9 | 11. 6 | 0. 8 | 160 |
דגים ופירות ים |
||||
סנדל | 16. 5 | 1. 8 | 0. 0 | 83 |
פולוק | 15. 9 | 0. 9 | 0. 0 | 72 |
בַּקָלָה | 17. 7 | 0. 7 | - | 78 |
בַּקָלָה | 16. 6 | 2. 2 | 0. 0 | 86 |
שמנים ושומנים |
||||
חמאה | 0. 5 | 82. 5 | 0. 8 | 748 |
שמן זית | 0. 0 | 99. 8 | 0. 0 | 898 |
שמן חמניות | 0. 0 | 99. 9 | 0. 0 | 899 |
משקאות לא אלכוהוליים |
||||
מים | 0. 0 | 0. 0 | 0. 0 | - |
תה ירוק | 0. 0 | 0. 0 | 0. 0 | - |
* הנתונים הם לכל 100 גרם של מוצר |
מוצרים מוגבלים באופן מלא או חלקי
אם כיס המרה מוסר, הדיאטה כוללת את ההדרה מהתזונה של מרקים עם מרק בשר/פטריות/דגים, שומנים מוצקים מהחי (שומן חזיר, שומני בישול), אווז, ברווז, בשר חזיר שומני, בשרים מעושנים, רוב נקניקיות, לחם טרי, שימורים, בצק (חמאה), בצק עלים), ביצי עוף מטוגנות או קשות, דגים מלוחים ושמנים, פשטידות מטוגנות, שימורי דגים, חלב מלא 6% שומן, שמנת, גבינת קוטג' מלאת שומן, שמנת חמוצה, גבינה מלוחה , תבלינים ורטבים שונים.
מזונות צמחיים קשים לעיכול מוגבלים: כל סוגי הקטניות, צנוניות, פטריות, חומצה, צנוניות, שום, בצל ירוק, תרד, ירקות משומרים וכבושים. חטיפים חריפים ושמנים, גלידה, ממתקים, שוקולד, קקאו, משקאות המכילים אלכוהול, פירות יער חמוצים, קפה שחור אינם נכללים.
טבלת מוצרים אסורים
חלבונים, ג | שומנים, ז | פחמימות, ג | קלוריות, קק"ל | |
ירקות וירוקים |
||||
ירקות משומרים | 1. 5 | 0. 2 | 5. 5 | שְׁלוֹשִׁים |
אפונה | 6. 0 | 0. 0 | 9. 0 | 60 |
גרגירי חומוס | 19. 0 | 6. 0 | 61. 0 | 364 |
שעועית | 7. 8 | 0. 5 | 21. 5 | 123 |
תרד | 2. 9 | 0. 3 | 2. 0 | 22 |
חוּמעָה | 1. 5 | 0. 3 | 2. 9 | 19 |
פירות יער |
||||
עַנָב | 0. 6 | 0. 2 | 16. 8 | 65 |
פטריות |
||||
פטריות | 3. 5 | 2. 0 | 2. 5 | שְׁלוֹשִׁים |
חֲטִיפִים |
||||
צ'יפס | 5. 5 | 30. 0 | 53. 0 | 520 |
קמח ופסטה |
||||
ורניקי | 7. 6 | 2. 3 | 18. 7 | 155 |
כופתאות | 11. 9 | 12. 4 | 29. 0 | 275 |
מוצרי מאפה |
||||
כיכר פרוסה | 7. 5 | 2. 9 | 50. 9 | 264 |
לחמניות | 7. 9 | 9. 4 | 55. 5 | 339 |
מַמתָקִים |
||||
עוגייה | 7. 5 | 11. 8 | 74. 9 | 417 |
גלידה |
||||
גלידה | 3. 7 | 6. 9 | 22. 1 | 189 |
שוקולד |
||||
שוקולד | 5. 4 | 35. 3 | 56. 5 | 544 |
חומרי גלם ותבלינים |
||||
מיונז | 2. 4 | 67. 0 | 3. 9 | 627 |
מַחלָבָה |
||||
חלב 4. 5% | 3. 1 | 4. 5 | 4. 7 | 72 |
שמנת 35% (שומן) | 2. 5 | 35. 0 | 3. 0 | 337 |
גבינות וגבינת קוטג' |
||||
גבינת גאודה | 25. 0 | 27. 0 | 2. 0 | 356 |
גבינת פרמזן | 33. 0 | 28. 0 | 0. 0 | 392 |
מוצרי בשר |
||||
בשר חזיר שומני | 11. 4 | 49. 3 | 0. 0 | 489 |
סאלו | 2. 4 | 89. 0 | 0. 0 | 797 |
בייקון | 23. 0 | 45. 0 | 0. 0 | 500 |
נקניקיות |
||||
נקניקיה מעושנת | 9. 9 | 63. 2 | 0. 3 | 608 |
ציפור |
||||
ברווז | 16. 5 | 61. 2 | 0. 0 | 346 |
אווז | 16. 1 | 33. 3 | 0. 0 | 364 |
דגים ופירות ים |
||||
סלמון | 19. 8 | 6. 3 | 0. 0 | 142 |
סלמון | 21. 6 | 6. 0 | - | 140 |
פוֹרֶל | 19. 2 | 2. 1 | - | 97 |
משקאות אלכוהוליים |
||||
יין קינוח לבן 16% | 0. 5 | 0. 0 | 16. 0 | 153 |
יין אדום יבש | 0. 2 | 0. 0 | 0. 3 | 68 |
וודקה | 0. 0 | 0. 0 | 0. 1 | 235 |
בירה | 0. 3 | 0. 0 | 4. 6 | 42 |
משקאות לא אלכוהוליים |
||||
מי סודה | 0. 0 | 0. 0 | 0. 0 | - |
קולה | 0. 0 | 0. 0 | 10. 4 | 42 |
* הנתונים הם לכל 100 גרם של מוצר |
תפריט דיאטה לאחר הסרת כיס המרה (דיאטה)
להלן מספר אפשרויות בתפריטטבלה מס' 5. ניתן לשנות אותו על ידי התבוננות בשיטות עיבוד מזון וטכנולוגיית הכנת מזון ברשימת המוצרים המותרים לצריכה. הארוחות הן 6 פעמים ביום, התזונה צריכה לעבור לסירוגין בין מנות חלבון (בקר, הודו, עוף, דגים, גבינת קוטג') ומנות פחמימות המוכנות על בסיס דגנים שונים.
אופציה 1
ארוחת בוקר |
|
ארוחת צהריים |
|
אֲרוּחַת עֶרֶב |
|
חטיף אחר הצהריים | מוס פירות |
אֲרוּחַת עֶרֶב |
|
בשביל הלילה | ריאז'נקה |
אפשרות 2
ארוחת בוקר |
|
ארוחת צהריים | תפוחים אפויים עם סוכר |
אֲרוּחַת עֶרֶב |
|
חטיף אחר הצהריים | כופתאות גבינת קוטג' עצלות |
אֲרוּחַת עֶרֶב |
|
בשביל הלילה | קפיר |
אפשרות 3
ארוחת בוקר |
|
ארוחת צהריים | כופתאות עצלות |
אֲרוּחַת עֶרֶב |
|
חטיף אחר הצהריים | מיץ גזר |
אֲרוּחַת עֶרֶב |
|
בשביל הלילה | חלב אסידופילוס |
מתכוני מנות
מזון דיאטטי צריך להיות מגוון וטעים ככל האפשר ולכלול את כל המאכלים המותרים. ניתן לשנות מתכונים לכיס מרה שהוסר לפי טעמכם והעדפותיכם. העיקר לעקוב אחר טכנולוגיית הבישול ולהשתמש רק במוצרים מאושרים. להלן כמה מתכונים בריאים.
ארוחה ראשונה
מרק שיבולת שועל צמחוני עם ירקות
תפוחי אדמה, גזר, קישואים, שיבולת שועל או דגנים אינסטנט, חמאה/שמן צמחי, מלח ים.
מכינים מרק מירקות חתוכים דק. מוסיפים שיבולת שועל ומבשלים עוד 5-10 דקות. ממליחים, מוסיפים עשבי תיבול וחמאה.
מרק מחית עוף עם ירקות
כל ירקות עונתיים (ברוקולי, גזר, תפוחי אדמה, חצילים), פילה עוף, עשבי תיבול, מלח, שמנת חמוצה 10%.
מרתיחים עוף עם ירקות. טוחנים את הבשר. מוסיפים שמנת חמוצה למרק שנוצר, מקציפים בבלנדר עד לקבלת מחית, מוסיפים מלח, מוסיפים עשבי תיבול ונתחי בשר. מגישים עם לחם קלוי וגבינה מגוררת דק.
קורסים שניים
קציצות דגים
פילה דג לבן, חלב מלא או שמנת, לחם, ביצה, מלח.
משרים לחם בחלב. טוחנים את הדג עד טחון, מוסיפים לחם סחוט, חלבון ביצה ומלח. מערבבים היטב את הבשר הטחון. יוצרים קציצות ואופים בתנור או מרתיחים באמבט אדים. אפשר להשתמש בפירה תפוחי אדמה או ירקות מבושלים כתוספת.
אומלט אדים עם בשר
ביצים, בשר בקר (עוף), חלב, חמאה, מלח.
מרתיחים את הבשר עד לריכוך, מעבירים במטחנת בשר. טורפים את הביצים, יוצקים את החלב ומערבבים היטב, מוסיפים מלח. מערבבים את הבשר הטחון לתוך התערובת המוקצפת. משמנים מראש את התבנית בחמאה ויוצקים לתוכה את תערובת הביצים-בשר. קִיטוֹר.
קינוח
קדירה (גבינת קוטג' עם רוטב פירות יער)
גבינת קוטג', ביצים, סוכר, סולת, חמאה.
מקציפים גבינת קוטג' בבלנדר, מוסיפים סולת, סוכר, ביצים, פירות יבשים. מערבבים הכל. משמנים מראש את התבנית בחמאה, פורסים את המסה המוכנה ואופים בתנור 30-40 דקות. לרוטב, מקציפים כל פירות יער בבלנדר, מוסיפים סוכר. מגישים עם רוטב או ריבה.
תפוחים אפויים עם פירות יבשים
תפוחים חמוצים, פירות יבשים, דבש, חמאה.
שוטפים את התפוחים ומסירים את ליבת התפוח. ממלאים את החלל בפירות יבשים קצוצים, מפזרים קינמון, מוסיפים מעט חמאה ודבש. אופים בתנור עד לסיום.
יתרונות וחסרונות
יתרונות | מינוסים |
---|---|
|
|
עצה
לאחר הסרת כיס המרה, עליך לתרגל פעילות גופנית סבירה: תרגילי בוקר, הליכה. בששת החודשים הראשונים אסור להעמיס עומסים עזים על שרירי הבטן. בחודש הראשון לאחר ניתוח לפרוסקופיכריתת כיס המרהמותר להרים לא יותר משני קילוגרמים. לאחר 6 חודשים אין הגבלות מיוחדות לפעילות גופנית טבעית.
טיפול בסנטוריום-נופש מומלץ לא לפני שלושה חודשים לאחר כריתת כיס המרה.
אנשים רבים מתלוננים על תכופותעצירותלאחר הניתוח. אם מתרחשת עצירות, אנו ממליצים לכלול 6-8 שזיפים מיובשים בתזונה היומית שלך, אותם יש להשרות בכוס מים חמימים ולהשאיר למשך הלילה בטמפרטורת החדר, מכוסה בצלוחית. בבוקר, שתו את כל המים ואכלו שזיפים מיובשים (אפשר לעשות זאת בשתי מנות).
הערות של תזונאים
לאחר החודש הראשון, ככלל, התזונה של המטופל מתרחבת, ומטופלים רבים מתחילים לשבור את הדיאטה, מה שגורם להם לטעות חמורה. דיאטה לאחר כריתת כיס המרה בשלושת החודשים הראשונים היא חובה, שכן בתקופה זו הפעילות התפקודית של איברי העיכול משתנה.
לאחר כריתת כיס המרה, בזמן היעדר מזון במעי הדק, האפשרות של שקיעת מרה נעלמת. יחד עם זאת, בשל חוסר הזדמנויות לריכוז שלו, תכונות המרה משתנות, המשפיעות על תפקוד מערכת העיכול. תכונות אלה נלקחות בחשבון בתוכנית התזונה. לכן, ניתן לענות על השאלה כמה זמן לעקוב אחר דיאטה טיפולית זו: התקופה המינימלית היא שלושה חודשים.
ההשלכות של אי הקפדה על דיאטה לאחר כריתת כיס המרה יכולות להיות חמורות מאוד. לרוב, המטופל מתפתחתסמונת פוסט כיס כיסעם כל ההשלכות הנובעות מכך.
באופן כללי, לאחר הסרת כיס המרה, אינך יכול להזניח את התזונה שלך. יש לשנות את התזונה והתזונה לנצח. כמובן, עם הזמן, דרישות רבות מפושטות, אך יש לכבד את העקרונות הבסיסיים. זה יאפשר לך לשמור בצורה מיטבית על תפקוד הכבד והפרשת המרה, לנרמל את תפקוד מערכת העיכול כולה ולמנוע הופעתעצירות,נפיחות, מרירות בפה, נמצא לעתים קרובות לאחר כריתת כיס המרה.
נשים רבות המנסות לרדת במשקל מעוניינות בשאלה האם ניתן לצום אם מסירים את כיס המרה. לא, צום טיפולי אסור בהחלט לאנשים לאחר כריתת כיס המרה. הם זקוקים נואשות לארוחות חלקיות. בהיעדר כיס מרה, אין הצטברות טבעית של מרה - היא חודרת כל הזמן לומן המעי, ובמהלך צום והיעדר מצע מזון במעי, המרה תפגע ברירית המעי. צום הוא לאנשים בריאים.
ביקורות ותוצאות
ביקורות ממספר עצום של חולים לאחר כריתת כיס המרה מאשרות את הצורך וההשפעה המיטיבה של תזונה טיפולית על מצב מערכת העיכול. דיאטה טיפולית מאפשרת למטופל להתאושש מהר יותר ולנרמל את אורח חייו:
- ". . . הייתי מיוסר על ידי cholelithiasis במשך תקופה ארוכה. במהלך החמרה הלכתי לבית החולים, אבל אז האבנים גדלו והקוליק הפך לבלתי נסבל. הם ביצעו ניתוח והוציאו את השלפוחית עם אבנים. הם אמרו שתזונה בעת הוצאת כיס המרה בלפרוסקופיה היא הדבר החשוב ביותר בטיפול. ועכשיו עברו כמעט 3 חודשים. הכל פחות או יותר חזר לקדמותו, אולם אם יש הפרה פתאומית של הדיאטה (אכילת יתר, אכילת מזון שומני, שתייה מעט), מתחילים סיבוכים שונים. למרות שאני מבינה שתזונה בהיעדר כיס מרה צריכה להיות במעקב מתמיד";
- ". . . לאחר הסרת כיס המרה שלי, התזונה שלי הייתה קפדנית מאוד. חודש לאחר מכן ניסיתי להרחיב אותו פחות או יותר, אבל הרגשתי רע. הרופא אמר שמוקדם מדי לעבור לשולחן משותף. ורק אחרי שנה הצלחתי להתחיל לאכול כרגיל";
- ". . . במשך יותר משנה הקפדתי על התזונה שהייתה נחוצה לאחר הניתוח - לא אכלתי שומן חזיר, סלטים עם אפונה ירוקה, עגבניות, כל מאכל עם מיץ עגבניות, בורשט, צנוניות. עברו 3 שנים מאז הניתוח, אני אוכל כמעט הכל. אין אי נוחות או כאב - החיים ללא כיס מרה הם די נורמליים";
- ". . . בבית החולים, דיאטה זו נרשמה. עבור אנשים עם כיס מרה שנכרת, זה הפתרון. אז אני דבק בזה כבר החודש השני. אני חושב שארחיב את זה בהדרגה מאוחר יותר.";
- ". . . האוכל בריא ובריא, לא קשה לשבת עליו, אפשר לסבול את זה, העיקר מבחינתי זה שאין כאבים";
- ". . . אני מבשלת הכל לבעלי בדוד כפול, ביקרתי בפורום ומצאתי הרבה מתכונים וטיפים שימושיים. עכשיו האוכל הפך מגוון, ולימדתי את הילדים שלי לאכול גם ככה. זה מגניב";
- ". . . הרופא הזהיר כי תזונה טיפולית לאחר כריתת כיס המרה צריכה להימשך 5-6 חודשים, ואז אתה יכול להרחיב מעט את התזונה שלך. אבל לא יכולתי לסבול את זה חצי שנה ואחרי 4 חודשים עברתי לתזונה רגילה, אבל בלי אוכל מטוגן"
מחיר דיאטה
מזון דיאטטי כולל את המוצרים הנגישים והזולים ביותר. הרכישה שלהם לא מאוד יקרה.